南京
職工醫(yī)保門診特殊病病種共計(jì)13種：
①惡性腫瘤 ②慢性腎衰竭門診透析治療 ③器官移植術(shù)后（含造血干細(xì)胞）抗排異治療 ④再生障礙性貧血 ⑤系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ⑥血友病 ⑦顱內(nèi)良性腫瘤 ⑧骨髓纖維化 ⑨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 ⑩慢性腎功能衰竭非透析治療 ?肺結(jié)核 ?嚴(yán)重精神障礙 ?艾滋病
門診特殊病種實(shí)行定點(diǎn)管理，參保人員可按門診特殊病種相關(guān)規(guī)定選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家定點(diǎn)零售藥店作為本人門診特殊病種待遇享受定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（其中慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、嚴(yán)重精神障礙及艾滋病限選1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
參保人員因門診特殊病種到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診或經(jīng)處方流轉(zhuǎn)到本人選擇的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，可憑“醫(yī)?？ā被蜥t(yī)保電子憑證按規(guī)定的保障待遇直接結(jié)算。
在一個(gè)自然年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門特病種醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中，需個(gè)人先行支付的部分，由個(gè)人先按規(guī)定比例自付后，再按下列規(guī)定的待遇政策執(zhí)行。
來(lái)源：南京醫(yī)保微信公眾號(hào)
