各區(qū)（園區(qū)）人社局、財(cái)政局，江北新區(qū)教育和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

現(xiàn)將《南京市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

南京市人力資源和社會(huì)保障局南京市財(cái)政局

2023年4月12日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

（聯(lián)系部門(mén)：市人社局財(cái)務(wù)和基金監(jiān)督處、市財(cái)政局社會(huì)保障處）

南京市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則

第一章??總??則

第一條為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》《省人力資源社會(huì)保障廳省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則〉的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào)）等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本細(xì)則。

第二條公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人）對(duì)欺詐騙取、套取或挪用貪占企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本細(xì)則規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第三條舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由區(qū)級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上市轄區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問(wèn)題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)或者由社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督專（兼）職人員所在部門(mén)，具體承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照規(guī)定列入同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的部門(mén)預(yù)算保障。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。

第二章 獎(jiǎng)勵(lì)范圍

第五條舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)等單位及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、貪污、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或財(cái)務(wù)檔案、材料的；

（四）偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)參數(shù)及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

（五）串通他人或社會(huì)組織騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金，或?yàn)樗嗣邦I(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇提供便利的；

（六）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第六條舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；

（二）偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第七條舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、康復(fù)費(fèi)票據(jù)、輔助器具配置費(fèi)票據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷僮C明材料騙取、套取由失業(yè)保險(xiǎn)基金列支的失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第八條舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形之一的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無(wú)違法違規(guī)行為的；

（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

（三）依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安等部門(mén)掌握的；

（五）利用負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)工作人員泄露的線索或信息的；

（六）不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

（七）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍。

第三章 獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象認(rèn)定

第九條舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)提供被舉報(bào)人的明確信息，鼓勵(lì)提供被舉報(bào)人違反社會(huì)保險(xiǎn)基金法律、法規(guī)、規(guī)章的具體線索、線索來(lái)源和相關(guān)佐證材料。

獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者。匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

第十條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

（一）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；

（二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處，涉及重大違法違規(guī)問(wèn)題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)可直接查處；

（三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)共同查處。

第十一條人力資源社會(huì)保障部門(mén)受理的舉報(bào)線索涉及財(cái)政部門(mén)職責(zé)的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)共同查處。

第十二條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對(duì)違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。

第十三條舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)、違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)一致并已出具相關(guān)法律文書(shū)確認(rèn)違法違規(guī)事實(shí)的。

第四章 獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

第十四條舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)查證屬實(shí)，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的，按照基金損失金額的一定比例給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分段累計(jì)的辦法計(jì)算：查證屬實(shí)造成基金損失金額在100萬(wàn)元（含）以下的部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5%，100萬(wàn)元至500萬(wàn)元（含）的部分獎(jiǎng)勵(lì)1%，500萬(wàn)元以上的部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5%。

舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)查證屬實(shí)，對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額最低200元（不足200元的補(bǔ)足200元），最高不超過(guò)10萬(wàn)元。經(jīng)查證屬實(shí)但未造成基金損失的，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

第十五條同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，按人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序，獎(jiǎng)勵(lì)第一順序舉報(bào)人。由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由舉報(bào)人自行協(xié)商分配。

第五章 獎(jiǎng)勵(lì)程序

第十六條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)原則上在舉報(bào)查處結(jié)案7個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)予以認(rèn)定，提出獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象和獎(jiǎng)勵(lì)金額，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》，報(bào)請(qǐng)分管負(fù)責(zé)人和主要負(fù)責(zé)人審批后通知舉報(bào)人，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》。

按規(guī)定由勞動(dòng)監(jiān)察、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門(mén)或單位負(fù)責(zé)查處的，在事項(xiàng)辦結(jié)后3個(gè)工作日內(nèi)，由負(fù)責(zé)查處的部門(mén)或單位填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》與舉報(bào)事項(xiàng)結(jié)案材料一并提交基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理獎(jiǎng)勵(lì)審批手續(xù)。同一舉報(bào)事項(xiàng)由多個(gè)部門(mén)或單位共同查處的，應(yīng)當(dāng)由牽頭部門(mén)或單位負(fù)責(zé)提供相關(guān)材料。

第十七條舉報(bào)人自收到《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件（自然人持居民身份證，法人或其他社會(huì)組織持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他證明主體資格的證件）及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)。

人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)舉報(bào)人填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表》并現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)相關(guān)信息，原則上在舉報(bào)人辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)之日起8個(gè)工作日內(nèi)將獎(jiǎng)金發(fā)放至舉報(bào)人的銀行賬戶（自然人提供社會(huì)保障卡號(hào)或者其本人的其他銀行卡號(hào)，法人或其他社會(huì)組織提供其在銀行開(kāi)立的單位結(jié)算賬戶）。

第十八條屬于匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提供身份代碼、與人力資源社會(huì)保障部門(mén)約定的舉報(bào)密碼等信息，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)驗(yàn)明身份信息后發(fā)放獎(jiǎng)金。

舉報(bào)人無(wú)正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。舉報(bào)人明確放棄獎(jiǎng)金或逾期未領(lǐng)取獎(jiǎng)金的，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)記錄相關(guān)情況后，終結(jié)獎(jiǎng)勵(lì)程序。

第十九條舉報(bào)人不能親自辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)的，可由代理人辦理。代理人應(yīng)當(dāng)持舉報(bào)人出具的委托書(shū)、舉報(bào)人和代理人的居民身份證或其他有效身份證件以及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》原件到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取手續(xù)。

第二十條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)發(fā)放獎(jiǎng)金時(shí)，應(yīng)舉報(bào)人要求，可向舉報(bào)人簡(jiǎn)要告知其所舉報(bào)欺詐騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為的查處情況，但不得告知其舉報(bào)線索以外的欺詐騙保行為查處情況，不得提供有關(guān)案情材料。

第二十一條舉報(bào)人對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)金額有異議的，可在收到獎(jiǎng)金領(lǐng)取通知之日起30個(gè)工作日內(nèi)，向?qū)嵤┡e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)提出復(fù)核請(qǐng)求。

第六章 監(jiān)督管理

第二十二條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審核制度，明確發(fā)放流程，建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，加強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放管理。

第二十三條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，有關(guān)舉報(bào)人信息應(yīng)當(dāng)作為工作秘密?chē)?yán)格保管，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。

第二十四條舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

針對(duì)涉嫌惡意舉報(bào)的行為，人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)具體情形作出不予受理、要求提供實(shí)名信息、登記通報(bào)等處理。對(duì)涉嫌構(gòu)成敲詐勒索等違反治安管理或犯罪行為的，依法移送公安機(jī)關(guān)處理。

第二十五條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形之一的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，或者偽造舉報(bào)事實(shí)，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎(jiǎng)勵(lì)的；

（三）泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助被舉報(bào)對(duì)象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

（五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第二十六條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)要暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)渠道，加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)內(nèi)容、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)和方式的宣傳。

第七章?? 附??則

第二十七條本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)金額為含稅金額，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定繳納稅款。

第二十八條本細(xì)則由南京市人力資源社會(huì)保障局、南京市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。原有的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法與本細(xì)則不一致的，按本細(xì)則執(zhí)行。

附件：

1.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表（樣式）

2.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)（樣式）

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表（樣式）

點(diǎn)擊下載：南京市人力資源和社會(huì)保障局 南京市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)《南京市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》的通知